Le système de santé, un écosystème riche et complexe
Entrepreneurs, patients, médecins, académiques, industriels et autres professionnels de santé, vous êtes les bienvenus chez Future4Care. Pour nous suivre, n’hésitez pas à vous abonner.
L'ensemble des acteurs du système de santé s’accordent à dire qu’il est temps de changer les choses.
Il est l’heure d'initier un système davantage axé sur le préventif et sur le prédictif. Il est l’heure pour les professionnels d'être équipés et de mieux prévenir de nouvelles pandémies, l’heure pour les patients de trouver facilement un spécialiste quel que soit le contexte, l’heure d’être diagnostiqué plus tôt, plus vite.
La récente pandémie a révélé les failles d’un système de santé, autrefois avant-gardiste, mais aujourd’hui en panne de transformation.
Pourtant, ce système est composé d’acteurs forts, de professionnels experts et dévoués, d’organisations publiques et privées investies. Parallèlement, il existe des leviers puissants, qui, utilisés de la bonne manière, peuvent accompagner ces acteurs dans cette transformation.
Parmi ces leviers, le numérique évidemment et tous les outils qui en découlent.
Le professeur Olivier Guérin, membre du conseil scientifique du Président de la République et Vice-Président de Future4care, nous partage sa vision sur ces évolutions en cours et nous explique de quelle manière il est possible d’initier ce changement, grâce au numérique.
N°1 - Zoom sur le patient, acteur au cœur du système.
Pour Olivier Guérin, en santé, le patient est de fait la clé de voûte de sa propre prise en charge.
En e-santé, c'est d'autant plus important qu'il doit être non seulement d'accord sur les dispositifs, puisqu'il y a toujours du partage d'informations, mais acteur de son propre dispositif, dans son autonomie et la façon dont il considère sa santé et qu’il partage ses données de santé avec l'ensemble des professionnels du secteur.
C’est essentiel que le patient, comme le professionnel de santé, ait conscience qu’il faut avancer dans une logique à la fois de co-construction et d'innovation. C’est pour cela que l'ensemble des acteurs du système de santé doivent montrer aux patients ce qu'il est possible de faire aujourd'hui, grâce aux outils du numérique et ainsi les accompagner dans les usages.
Ainsi, il est important de rappeler pourquoi le numérique va améliorer l'expérience du patient.
Ces données sont la clé pour un traitement plus efficace, plus personnalisé, à condition que le patient garde la maîtrise sur les siennes.
C'est pour cela qu’il doit prendre conscience que cette donnée de santé, lui appartient. La capacité qu'il aura ensuite à partager ses données, à comprendre comment est structuré son parcours grâce à l'aide des outils numériques, lui confèrera plus de confort.
Par ailleurs, les professionnels de santé sont là pour l'épauler, le conseiller. Et c’est d’autant plus facile quand des outils numériques sont à leur service pour simplifier cet accompagnement.
Cela étant dit, il reste malgré tout un sujet important à évoquer, celui de rendre la e-santé inclusive.
En effet, l'état de santé a plutôt tendance à se détériorer, notamment avec l'avancée en âge qui est un facteur de risque, notamment des maladies chroniques. Et c'est auprès de cette cible, plus vulnérable, que les efforts doivent se porter pour que l'on puisse aider aussi.
Il est essentiel d’intensifier ces éléments de formation, d'adoption, de diffusion vers ces populations plus vulnérables, des outils qui leur sont nécessaires pour la gestion de leur bonne santé. Et c'est la mission des professionnels de santé, de démocratiser ces dispositifs, d’expliquer, d’informer et former les patients eux-mêmes à l'utilisation de ces outils utiles pour eux.
N°2 Les professionnels de santé, eux aussi, doivent passer le cap et s’engager avec le numérique
Un système de santé sans les professionnels, ça n'existe évidemment pas. Dans le système que nous connaissons actuellement, le médecin traitant est une clé de voûte puisque c'est lui qui est l'intégrateur de l'ensemble des données de santé pour son patient.
Cependant, nous nous apercevons avec le temps, avec le changement aussi des besoins de santé publique, que c'est une succession d'acteurs du système de santé qui sont efficaces pour le malade.
Ainsi, les acteurs du système de santé au sens large sont évidemment les professionnels qui doivent agir, mais qui doivent agir de manière coordonnée.
Quoi de mieux pour coordonner que, notamment, des solutions et des produits numériques qui permettent cet exercice si spécifique du parcours patient et de sa coordination.
Cependant, les outils numériques par les médecins, et notamment les médecins généralistes, sont considérés à l'heure actuelle comme des gadgets. Pourquoi ?
Parce que le système de santé français s'est construit sur la succession d'actes thérapeutiques. C'est d’ailleurs pour cela que l’on paie la consultation.
Mais, les besoins de santé publique ont changé, notamment avec la chronicisation des maladies, nous avons donc besoin de changer aussi la vision que nous avons, nous, professionnels de santé, sur le service que l’on doit rendre aux patients. Et cela nous oblige à travailler différemment et pour celat nous avons besoin d'outils différents et c'est là tout le sens de l'innovation numérique finalement.
Toutes ces données dont nous avons besoin, nous devons être en capacité de les analyser, ou en tout cas d'avoir les outils qui nous permettent d'en tirer des signaux pour être en permanence en vigilance. Cela permettra d'éviter ce qu'on appelle les décompensations des maladies chroniques, qui sont à l'origine de la dégradation de l'état de santé de nos concitoyens, lorsque le traitement n'est pas à la hauteur. Finalement, c'est une grande chance, mais cela modifie encore une fois et avant tout notre vision et nos pratiques.
Les outils numériques en santé font peur, ou génèrent de l'anxiété, auprès des professionnels de santé, tout simplement parce que cela nous oblige à travailler différemment.
Cependant, nous avons choisi nos métiers parce que nous voulons le meilleur pour nos malades. Cette conviction est partagée par tous les professionnels de santé.
C'est à nous, professionnels, de nous saisir des sujets d'organisation et d'aller dire à nos tutelles : “Finalement, le modèle dans lequel vous nous mettez, ces histoires d'actes ponctuels de consultation payées les unes derrière les autres, par exemple, cela ne nous convient pas. Cela ne nous convient pas, parce que ça nous oblige à ne pas faire correctement notre métier. Et ça, pour nous, c'est insupportable.”
Fondamentalement, quand un outil nous permet de faire mieux, nous finissons finalement à l'adopter.
N°3 Le numérique pour unir acteurs privés et publiques
L’écosystème de santé est assez complexe puisqu'il comprend les professionnels de santé, mais aussi et c'est tout le sujet de Future4care, des industriels capables de nous amener des solutions nouvelles.
N’oublions pas non plus d’autres acteurs, trop souvent dans l’ombre, qui sont les collectivités territoriales. Notamment les mairies, les départements et les régions. Acteurs incontournables sur les compétences de développement économique et notamment sur les sujets de prévention.
Il existe aussi une spécificité française. Ce sont les associations de patients. Des acteurs essentiels à intégrer dans cet écosystème, parce qu'ils ont des connaissances extrêmement fines dont nous avons besoin. Générer de l'innovation sans eux est quasiment impossible.
Cela étant dit, nul n’est sans savoir qu’il existe une opposition française ancienne, entre ces acteurs privés et ceux du publique.
La présence d’un professeur et médecin comme Vice-Président de Future4care n’est pas anodine. C'est aussi pour faire ce lien entre ces deux typologies d’acteurs, qu'ils soient dans le soin ou dans l'industrie.
Ce rapprochement a, tout simplement, pour finalité de rendre service aux malades. A partir du moment où cet objectif est partagé, il n'y a plus de frontière entre le privé et le public, pour peu que l’on mette les gardes fous nécessaires, à la fois de respect du patient, de respect de son secret et enfin de respect de sa personne et de son autonomie. Il faut que nous soyons tous au rendez-vous. C'est comme cela que nous serons à la hauteur pour nos concitoyens et pour nous-mêmes, futurs malades potentiels.
Cependant, il est évident qu’il y a une fragmentation, due à cette opposition ancestrale.
Cette fragmentation, dans le système de santé, qui fait si peur, est interne à ce que l’on appelle traditionnellement la santé. Mais elle est aussi accompagnée de deux autres axes.
L'OMS le dit, la santé est médico psycho sociale. L’axe sanitaire tel qu'on l'entend, c'est le médico. Mais il y a aussi le psycho.
Nous le vivons avec le Covid, nous l’avons vécu avec des drames de masse, à l'image des attentats de 2015 sur notre territoire.
Enfin, l’axe social. La santé n'est pas décorrélée de notre environnement social, de notre insertion dans la société et notamment pour les plus précaires, les plus vulnérables d'entre nous. C'est pour eux qu'il faut faire le plus de lien et pour lequel les outils numériques sont aussi les plus utiles.
Cette fragmentation est donc multiple. Ensemble, faisons le pari de le faire, de façon coordonnée, pour prouver que nous sommes de bonne volonté. Ce sont les outils numériques, qui nous aideront à y parvenir, car ce sont les meilleurs leviers de défragmentation du système de santé, encore une fois, à condition que leur genèse, cette co-conception de l'innovation, soit déjà partagée par les patients, par les professionnels de santé, avec les industriels qui nous amènent les solutions.
Quel rôle pour Future4care ?
Les patients sont au cœur du dispositif, il ne peut pas y avoir d'innovation sans co-conception avec eux, puisque ces innovations, ils vont les utiliser pour leur propre santé.
Cette co-construction, c'est l'ADN de Future4care C’est lorsque tout le monde sera d'accord et rassemblé que nous arriverons à implanter ces nouvelles solutions qui sont avant tout destinées aux malades, aux patients et à tous les citoyens qui veulent préserver leur santé tout au long de leur vie.
Pour ce faire, nous comptons associer dès le début, les professionnels de santé aux côtés de la communauté des patients. Le tout, avec au centre, celles et ceux qui sont capables d'amener des solutions, c'est à dire les entrepreneurs. Ils sont là pour nous amener leur intelligence créative et leur capacité de trouver des solutions à nos questions, à nous, professionnels de santé, comme aux questions de nos patients.
The healthcare system, a rich and complex ecosystem.
Entrepreneurs, patients, doctors, academics, industrialists and other health professionals: we warmly welcome you to Future4Care. To follow us, don’t hesitate to subscribe.
All players in the health care system agree that it’s time for change.
It’s time to initiate a system that is more preventive and predictive. It's time for professionals to be equipped and to better prevent new pandemics, time for patients to easily find a specialist in any setting, time to be diagnosed earlier, faster.
The recent pandemic has revealed the flaws in a health care system that was once cutting-edge but is now failing to develop
Yet this system is made up of strong players, expert and dedicated professionals, committed public and private organizations. At the same time, there are powerful levers that, if used in the right way, can support these actors in this transformation.
Among these levers, digital technology and all the tools that come with it.
Professor Olivier Guérin, member of the Scientific Council of the French Government and Vice-President of Future4care, shares his vision of these ongoing changes and explains how it is possible to initiate this change, thanks to digital technology.
No. 1 - Focus on the patient, actor at the heart of the system
For Olivier Guérin, in healthcare, the patient is the keystone of his or her own care.
In e-health, this is all the more important because patients must not only agree on the devices, since information is always shared, but they must also be actors in their own devices, in their autonomy and in the way they consider their health and share their health data with all the professionals in the sector.
It is essential that both patients and healthcare professionals are aware that we must move forward in a logic of both co-construction and innovation. This is why all the players in the healthcare system must show patients what is possible today, thanks to digital tools, and support them in their use.
Thus, it is important to recall why digital technology will improve the patient experience.
This data is the key to a more effective, more personalized treatment, provided that the patient keeps control of his or her own data.
That's why they must realize that this health data belongs to them. The ability to share their data, to understand how their care is structured with the help of digital tools, will make them more comfortable.
Moreover, healthcare professionals are there to support and advise them. And it's all the easier when digital tools are at their service to simplify this support.
That being said, there is still an important issue to be addressed, that of making e-health inclusive.
Indeed, the state of health tends to deteriorate, particularly with advancing age, which is a risk factor, especially for chronic diseases. And it is with this target, more vulnerable, that efforts must be made to help.
It is essential to intensify these elements of training, adoption, and dissemination to these more vulnerable populations of the tools they need to manage their good health. And it is the mission of health professionals to democratize these devices, to explain, inform and train the patients themselves to use these useful tools.
No. 2 Healthcare professionals must also get involved with digital technology
A healthcare system without professionals obviously does not exist. In the current system, the family physician is the keystone, since he or she is the integrator of all the health data for the patient.
However, over time, and with the change in public health needs, we realize that it is a succession of health system actors who are effective for the patient.
Thus, the actors of the health system in the broad sense are obviously the professionals who must act, but who must act in a coordinated manner.
What better way to coordinate than, in particular, digital solutions and products that enable this specific exercise of the patient pathway and its coordination.
However, digital tools are currently considered as gadgets by physicians, and in particular family physicians. Why is this?
Because the French healthcare system was built on the succession of therapeutic acts. This is why we pay for the consultation.
But public health needs have changed, particularly with the chronicization of diseases, so we also need to change the vision that we have, as health professionals, of the service we must provide to patients. And this forces us to work differently, and for that we need different tools, and that's what digital innovation is all about.
We need to be able to analyze all the data we need, or at least to have the tools that allow us to draw signals from it so that we can be constantly vigilant. This will make it possible to avoid what we call decompensations of chronic diseases, which are at the origin of the deterioration of the state of health of our fellow citizens, when the treatment is not up to par. Finally, this is a great opportunity, but it changes once again and above all our vision and our practices.
Digital tools in health care scare or generate anxiety among health professionals, simply because it forces us to work differently.
However, we have chosen our professions because we want the best for our patients. This conviction is shared by all health professionals.
It is up to us, as professionals, to take up the issue of organization and to say to our supervisors: "Finally, the model in which you are putting us, these stories of one-off consultations paid one after the other, for example, do not suit us. It does not suit us, because it forces us not to do our job properly. And that, for us, is unbearable."
Basically, when a tool allows us to do better, we end up adopting it.
No. 3 Digital technology to unite private and public players
The healthcare ecosystem is quite complex, since it includes healthcare professionals, but also, and this is the main point of Future4care, industrialists capable of bringing us new solutions.
Let's not forget other players, such as local authorities. In particular, town halls, departments and regions. They are key players in the field of economic development and particularly in prevention.
There is also a French specificity. These are the patient associations. They are essential players to be integrated into this ecosystem, because they have the extremely crucial knowledge we need. Generating innovation without them is almost impossible.
That being said, we all know that there is an old French opposition between these private and public players.
The presence of a professor and physician as Vice-President of Future4care is not insignificant. It is also to make this link between these two types of actors, whether they are in the care or in the industry.
The purpose of this linkage is, quite simply, to provide a service to patients. As soon as this objective is shared, there is no longer any boundary between the private and the public sectors, as long as the necessary safeguards are put in place to respect the patient, his or her confidentiality and, lastly, his or her person and autonomy. We all have to be there. This is how we will be able to meet the needs of our fellow citizens and of ourselves, potential future patients.
However, it is obvious that there is fragmentation, due to this ancestral opposition.
This fragmentation in the health system, which is so frightening, is internal to what is traditionally called health. But it is also accompanied by two other axes.
As the OMS says, health is medical, psychological and social. The health axis as we understand it is the medical one. But there is also the psycho.
We live it with Covid, we lived it with mass dramas, like the 2015 attacks on our territory.
Finally, the social axis. Health is not uncorrelated with our social environment, our integration into society and especially for the most precarious, the most vulnerable among us. It is for them that we need to make the most connections and for whom digital tools are also the most useful.
This fragmentation is therefore multiple. Together, let's make the bet to do it, in a coordinated way, to prove that we are of good will. Digital tools will help us achieve this, because they are the best levers for defragmentation of the healthcare system, once again, provided that their genesis, this co-design of innovation, is already shared by patients, by healthcare professionals, with the manufacturers who bring us the solutions.
What is the role of Future4care?
Patients are at the heart of the system. We can not innovate without co-designing with them, since they will use these innovations for their own health.
This co-construction is Future4care's DNA. Only when everyone agrees and comes together will we be able to implement these new solutions, which are above all intended for patients and all citizens who want to preserve their health throughout their lives.
So, we intend to involve health professionals from the beginning, alongside the patient community, with those who are capable of providing solutions at the center, i.e. entrepreneurs. They are there to bring us their creative intelligence and their ability to find solutions to our questions, to us, health professionals, as well as to our patients' questions.